当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国现代医生》 > 2013年第30期
编号:12680188
电子喉镜在困难咽喉异物取出术中的临床体会(2)
http://www.100md.com 2013年10月25日 中国现代医生 2013年第30期
     注意事项:1)告知患者及家属电子喉镜异物取出术的操作方法、术中、术后可能出现的并发症如呕吐、出血等和其他注意事项,解除患者的思想顾虑及恐惧,并告诉患者如何配合,进镜时嘱患者深呼吸,避免吞咽,以免引起呕吐。消除患者紧张情绪。2)麻醉应充分、到位。表面麻醉是否到位,是电子喉镜操作能否成功的关键。先用利多卡因胶浆口含,可减少丁卡因用量,再用1 %丁卡因常规行咽喉部黏膜表面麻醉,从而尽可能避免丁卡因的毒副反应的发生。麻醉药的用量应注意个体化,具体用量以能够达到麻醉要求即可。丁卡因过敏者可用2%利多卡因表麻。因丁卡因的渗透力强,喷雾黏膜表面麻醉时吸收速度快,用药后约1~3 min即显效,5~7 min达高峰,如达到麻醉要求后应立即进行电子喉镜操作,如拖延时间,会影响麻醉效果,从而影响到手术能否成功。如无法配合表面麻醉的个别小儿患者,可考虑全麻。3)对丁卡因毒副反应的预防和对策:因丁卡因的毒性为普鲁卡因的16倍,要严格控制剂量和浓度。鼻、咽喉、气管黏膜表面麻醉可用1%~2%溶液,一次剂量应以限制在40 mg以内为安全(本组曾有1例使用丁卡因50 mg出现毒副反应的病例 ......
上一页1 2

您现在查看是摘要页,全文长 4168 字符