喉癌术后并发咽瘘的影响因素分析及护理策略
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2013年11月15日
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周阳萍 赵明 浙江省肿瘤医院头颈外科;吉林大学第二医院耳鼻喉科;
【摘要】目的分析影响喉癌术后并发咽瘘的危险因素,探讨针对性护理策略。方法收集248例喉癌手术患者完整临床资料,依据术后是否并发咽瘘分析影响因素,总结护理策略。结果不同年龄、不同临床分期、是否合并糖尿病、不同营养状况的患者术后咽瘘发生率比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。不同手术方式、是否术前放疗、是否术前气管切开、不同手术时间、是否颈部淋巴结清扫的患者术后咽瘘发生率比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。是否术后并发感染、不同鼻饲时间、是否咳嗽、营养支持是否达标的患者术后咽瘘发生率比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。术前营养状况、术前放疗、颈部淋巴结清扫、术后并发感染是术后并发咽瘘的独立危险因素(P均0.05)。结论喉癌患者术后并发咽瘘与疾病、手术、术后多种因素有关,营养状况差、术前放疗、手术范围大及感染等是主要的因素,积极针对相关因素实施预防护理,对降低术后并发咽瘘,改善预后有重要意义。
【关键词】 喉癌 并发症 咽瘘 相关因素 临床护理
【基金】国家自然科学基金(30973287)
【分类号】R473.73
咽瘘主要是由于唾液在手术切口皮下组织贮积,感染后形成脓液,皮肤破溃形成使下咽、食管腔和外界相通的窦道、咽内容物经此外溢成瘘,是喉癌术后常见的并发症,发生率为6%~38%[1,2],严重影响患者的预后及身心健康。咽瘘的形成受多方面的因素的影响,预防咽瘘需要明晰相关因素并加
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