重症急性胰腺炎患者早期肠内营养支持对腹内压影响的研究
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2013年11月25日
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戴启强 王爱东 方哲平 周蒙滔 浙江省台州医院肝胆外科;温州医学院附属第一医院普外科;
【摘要】目的探讨SAP患者实施早期肠内营养支持对其IAP的影响。方法回顾性分析2008年6月～2013年5月期间来我院就诊的120例重症急性胰腺炎患者的临床资料,以是否进行早期肠内营养支持进行分组,观察组、对照组各60例,分别实施早期肠内营养支持、全胃肠外营养。结果 (1)治疗第1天观察组与对照组比较IAP值较高,治疗第4、5天降低(P0.05);与各组入院当日的APACHEⅡ评分、NB值比较,观察组治疗第3天以后、对照组治疗第6天后均出现明显的降低(P0.05)。(2)观察组与对照组比较,腹痛缓解时间明显较短,行胰腺坏死组织清创术比率明显较低(P0.05)。(3)IAP值明显正相关于APACHEⅡ评分值、腹痛缓解时间及胰腺清创术比率,负相关于NB值(P0.05)。结论 SAP患者预后的判断中IAP是一项重要指标,SAP患者实施早期肠内营养支持具有明显的治疗效果可能是因为其能够降低SAP患者的IAP。
【关键词】 重症急性胰腺炎 早期肠内营养支持 腹内压
【基金】国家自然科学基金(81070372)
【分类号】R657.5
重症急性胰腺炎(SAP)是急性胰腺炎(AP)中病情较重的类型,多合并感染性休克、心肺功能不全等全身性并发症,多预后不理想[1]。患者的腹内压(IAP)会受到SAP的影响出现升高,而持续升高会加大发生腹腔隔室综合征(ACS)的风险,而并发ACS的SAP患者具有较高的病死率。SAP患者的营养状态
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