收缩功能正常的心衰患者低密度脂蛋白水平与房颤发生率的相关性研究
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2013年12月25日
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刘晨 宋佳 秦建华 周桂建 江苏省扬州市第一人民医院心内科;
【摘要】目的研究低密度脂蛋白胆固醇水平与收缩功能正常的慢性心衰患者房颤发生率的相关性及相关机制的探讨。方法入选240例收缩功能正常的慢性心衰患者,入院后24h内记录患者病史,并行十二导心电图检查,根据是否并发房颤分为房颤组和窦律组,测定血清低密度脂蛋白(LDL)水平、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH);并行超声心动图检查,检查左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD),分析影响心衰患者发生房颤的相关因素。结果 240例心衰患者中并发房颤153例(63.75%),房颤组与窦律组的LDL水平[(1.96±0.77)mmol/L vs(2.38±0.93)mmol/L,P=0.011]差异有统计学意义,LDL水平与LAD、年龄及FT3有一定相关性(r分别为-0.263、-0.225和r=0.295,P均0.01);Logistic回归分析显示LDL2.57mmol/L对应着房颤发生率的增加有统计学意义(OR:0.302,95%CI:0.114~0.803,P=0.016)。结论过低的LDL水平可能增加收缩功能正常的慢性心力衰竭患者发生房颤的风险。
【关键词】 低密度脂蛋白 慢性心力衰竭 心房颤动
【分类号】R541.61
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各类心脏病的最终状态,而在老年患者中,收缩功能正常的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)较收缩功能下降的心力衰竭(heart failure with reduced ejec-tion fraction,HFrEF)更为常见[1]。房颤(atrial
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