标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者颅内压及预后的影响(1)
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[摘要] 目的 探讨标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者颅内压和预后的影响。方法 将我院神经外科2010年1月～2012年1月收治的128例重型颅脑损伤患者分成两组， 对照组行常规去骨瓣减压术。观察组行标准大骨瓣减压术，术后第3、5、7天进行腰椎穿刺，监测两组患者的颅内压变化情况、术后的预后及并发症情况。结果 标准大骨瓣组术后第3、5、7天的颅内压分别为(20.53±3.64)mmHg、(18.59±2.81)mmHg、(16.34±2.16)mmHg，分别明显低于常规去骨瓣组(P<0.05)。两组术后预后疗效总有效率分别为83.8%、63.3%，标准大骨瓣组术后预后疗效明显优于常规去骨瓣组(χ2=5.749，P<0.05)。标准大骨瓣组术后并发症发生率 19.1%(13/68)，常规去骨瓣组术后并发症发生率36.7%，两组并发症发生率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规去骨瓣减压术相比，标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效确切，可以明显降低颅内压，改善患者的预后且并发症少，值得推广和应用。
[关键词] 颅脑损伤；标准大骨瓣减压术；颅内压；预后
[中图分类号] R651.15 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)01-0016-04
重型颅脑损伤(severe head injury，SHI)是常见的神经外科疾病，病死率达30%～50%[1]。重型颅脑损伤主要死于难以控制的脑水肿、恶性颅内压增高、严重的脑挫裂伤，预后差[2]。保守治疗多难以奏效，开颅减压是救治的关键。及时有效地降低并控制颅内高压是控制病情、保存神经功能、改善患者预后的关键[3]。去骨瓣减压术是国内外治疗重型颅脑损伤的常用方法 ......
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陈茂送 王洪财 严斌 宁波市李惠利医院神经外科;宁波市北仑区中医院;
【摘要】目的探讨标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者颅内压和预后的影响。方法将我院神经外科2010年1月~2012年1月收治的128例重型颅脑损伤患者分成两组,对照组行常规去骨瓣减压术。观察组行标准大骨瓣减压术,术后第3、5、7天进行腰椎穿刺,监测两组患者的颅内压变化情况、术后的预后及并发症情况。结果标准大骨瓣组术后第3、5、7天的颅内压分别为(20.53±3.64)mmHg、(18.59±2.81)mmHg、(16.34±2.16)mmHg,分别明显低于常规去骨瓣组(P0.05)。两组术后预后疗效总有效率分别为83.8%、63.3%,标准大骨瓣组术后预后疗效明显优于常规去骨瓣组(χ2=5.749,P0.05)。标准大骨瓣组术后并发症发生率19.1%(13/68),常规去骨瓣组术后并发症发生率36.7%,两组并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与常规去骨瓣减压术相比,标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效确切,可以明显降低颅内压,改善患者的预后且并发症少,值得推广和应用。
【关键词】 颅脑损伤 标准大骨瓣减压术 颅内压 预后
【基金】浙江省宁波市自然科学基金(2011A610041)
【分类号】R651.15
重型颅脑损伤(severe head injury,SHI)是常见的神经外科疾病,病死率达30%~50%[1]。重型颅脑损伤主要死于难以控制的脑水肿、恶性颅内压增高、严重的脑挫裂伤,预后差[2]。保守治疗多难以奏效,开颅减压是救治的关键。及时有效地降低并控制颅内高压是控制病情、保存神经功能、
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