Ⅱ型与Ⅳ型心肾综合征临床特点的比较研究(2)
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1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1～6月在我院心内科和肾内科住院的Ⅱ型和Ⅳ型心肾综合征患者189例为研究对象。入选对象必须符合以下条件：①原发病为心脏疾病导致慢性心功能不全或肾脏疾病导致慢性肾功能不全的；②逐渐累及心脏和肾脏中的一器官导致另一器官功能不全，表现为明显的心功能不全(NYHA心功能分级≥Ⅱ级)同时伴有肾小球滤过率明显下降(GFR<50 mL/min)；③除外慢性肝脏疾病的患者；④ 除外感染和恶性肿瘤的患者。将这些研究对象分为两组：Ⅱ型心肾综合征组106例，其中女 60例，男 46例，年龄(66.08±8.24)岁。Ⅳ型心肾综合征组 83例 ，其中女 44例，男 39例，年龄(64.25±15.71)岁。 见表1。
1.2研究方法
入院时仔细询问并搜集患者的基本信息、病史、临床表现，包括性别、年龄、原发心脏疾病及肾脏疾病、诊治经过、是否合并高血压、是否行血透治疗、临床症状和体征等并测量体重。根据患者的临床特点进行NYHA心功能分级。禁食12 h后于入院第2天清晨取肘正中静脉血，用酶联免疫法检验N-端脑钠肽前体(NT-Pro-BNP)、肌酸激酶同工酶MB(CKMB)、血肌酐(Cr)、血红蛋白(HGB)、C反应蛋白(CRP)等指标。根据血肌酐值及患者的体重、性别、年龄计算肾小球滤过率(GRF)。心彩超的检查采用我院的PHLIPS IE33心脏彩超仪。左室射血分数(LVEF)的测定采用Shimpson 单平面法即通过描记左心室舒张末容积和收缩末容积求出每搏心输出量再除以左室舒张末容积便可获得左室射血分数。LVEF的测定由我院心功能科两位心脏彩超专家完成。入选患者全部行此项检查，共计189例。
1.3 统计学分析
计量资料用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验(两组数据先进行Levene检验，如两组之间方差不齐则进行校正t检验)，计数资料用相对数表示 ......
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