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编号:12705908
Ⅱ型与Ⅳ型心肾综合征临床特点的比较研究(3)
http://www.100md.com 2014年1月15日 俞丽 张奇军 吕国菊
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    参见附件。

     本研究还发现,在同一心功能水平下Ⅳ型心肾综合征组有透析指征的患者要明显多于Ⅱ型心肾综合征组。但这并不表明Ⅱ型心肾综合征的患者就无需进行透析治疗。Ⅱ型心肾综合征的患者在经历一个较长的病程,当肾功能恶化到有透析指征或通过利尿等强化治疗,患者水钠潴留仍不能明显缓解时,可选用超滤透析治疗。超滤透析能克服利尿剂抵抗,减轻容量过负荷。超滤的血流动力学改变是适度的,心输出量无明显改变或仅有轻微上升。超滤不增加肾小管钠吸收及造成管球反馈机制的激活。超滤不会引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及交感神经系统(SNS)的过度激活,引起低钾血症及心律失常的风险也更小[13-16]。

    [参考文献]

    [1] House AA, Anand I, Bellomor , et al. Definition and classification of cardio-renal syndrome[J]. Heart Fail Rev, 2011, 16(6):531-542.

    [2] 金青,陈秋,张继磊,等. 2型心肾综合征的研究进展[J].医学综述,2012,18(14)s:2249-2252 ......

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