早期肠内营养对重症急性胰腺炎肠源性感染影响的临床研究(1)
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[摘要] 目的 探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎肠源性感染的影响，以期提高临床治疗水平。方法 随机选取2010年1月～2013年2月120例重症急性胰腺炎患者为研究对象，分成两组，1组为肠内营养，1组为肠外营养。比较各组在肠源性感染指标上的变化情况。结果 对照组治愈55例，死亡5例，死亡率为8.33%；观察组治愈56例，死亡4例，死亡率为6.67%。均未发生消化道穿孔、胰周脓肿等并发症。对照组出现腹胀4例，腹泻6例，经过调节输入速度和体位后缓解，观察组未见明显异常；在肠源性感染指标上，肠外营养和肠内营养在WBC、CRP、内毒素上比较有明显差异(P<0.05)；而在肠内营养中，入院后第2天肠内营养和入院后第4天、第6天肠内营养在WBC、CRP、内毒素上比较有明显差异(P<0.05)。 结论 早期肠内营养可降低重症急性胰腺炎肠源性感染的发生发展。
[关键词] 早期；肠内营养；重症急性胰腺炎；肠源性感染
[中图分类号] R576 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)02-0016-03
Clinical study of early enteral nutrition on intestinal infection of severe acute pancreatitis
XU Yiping1 HE Zhuoya1 YANG Guocai1 LI Jianhai2
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许益平 何卓亚 杨国才 李建海 浙江省诸暨市中医医院外科;杭州市第一人民医院普外科;
【摘要】目的探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎肠源性感染的影响,以期提高临床治疗水平。方法随机选取2010年1月～2013年2月120例重症急性胰腺炎患者为研究对象,分成两组,1组为肠内营养,1组为肠外营养。比较各组在肠源性感染指标上的变化情况。结果对照组治愈55例,死亡5例,死亡率为8.33%;观察组治愈56例,死亡4例,死亡率为6.67%。均未发生消化道穿孔、胰周脓肿等并发症。对照组出现腹胀4例,腹泻6例,经过调节输入速度和体位后缓解,观察组未见明显异常;在肠源性感染指标上,肠外营养和肠内营养在WBC、CRP、内毒素上比较有明显差异(P0.05);而在肠内营养中,入院后第2天肠内营养和入院后第4天、第6天肠内营养在WBC、CRP、内毒素上比较有明显差异(P0.05)。结论早期肠内营养可降低重症急性胰腺炎肠源性感染的发生发展。
【关键词】 早期 肠内营养 重症急性胰腺炎 肠源性感染
【基金】浙江省医学会医学发展计划一般资助项目(2010-ZW046)
【分类号】R576
重症急性胰腺炎(SAP)是一种起病急、病情重、并发症多、死亡率高的疾病,急性胰腺炎发病后容易造成肠机械屏障、肠生物屏障、肠免疫屏障功能障碍,使肠道内细菌和内毒素通过黏膜进入血液,导致肠源性感染。目前认为其死亡和患者的炎症反应综合征、感染和菌血症等相关,目前随着综
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