异丙酚和瑞芬太尼靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程评价(2)
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1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2010年7月～2013年7月入住我院的80例行腹腔镜下胆囊切除术患者作为研究对象，ASA Ⅰ～Ⅱ级。其中男48例，女32例；年龄21～72岁，平均(50.02±7.72)岁；45例行腹部手术，26例行盆腔手术，9例行颅脑手术。本组全部患者均无严重的肝肾功能障碍、心脑血管疾病、严重的精神病史以及无长期服用阿片类药物史。将本组患者按照抽签方法随机分为对照组与观察组各40例，两组患者在一般资料方面差异无统计学意义(P > 0.05)。
1.2 麻醉方法
1.2.1 对照组 采用静吸复合麻醉。静脉推注(1.5～2.0)mg/kg的异丙酚+0.1 mg/kg维库溴铵+2 μg芬太尼，行插管诱导，术中吸入异氟烷。同时采用不连续的方式给予静脉注射维库溴铵以保持麻醉的状态，术后即停止给予麻醉吸入药物。
1.2.2 观察组 采用异丙酚瑞芬太尼靶控静脉麻醉。患者在诱导时，将异丙酚的血浆靶浓度设置为3 μg/mL，而将瑞芬太尼的血浆靶浓度设置为7 μg/mL，当观察到患者的意识完全消失后，给予0.1 mg/kg的维库溴铵，以进行辅助插管诱导，同时维持术中浓度不变，术后即停止给予麻醉药物。
1.3 OAAS评分[3]
分5个等级：①5分：对正常声音呼名反应快速，且处于完全清醒的状态；②4分：对正常声音呼名反应较为迟钝，且语速迟缓；③3分：仅在大声呼名或者反复性呼名后才有反应，且语言模糊，目光呆滞；④2分：对轻推或者轻拍存在一定的反应，且不能清晰地辨其言语；⑤1分：对轻拍或者轻推无任何反应，且处于昏睡的状态。
1.4 疼痛VRS评分[4]
0级未见任何疼痛；1级为轻微疼痛；2级为中度疼痛；3级为非常疼痛；4级为剧烈疼痛。
1.5 统计学方法
采用SPSS12.0软件进行分析 ......
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