腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床研究(3)
| 第1页 |
参见附件。
本研究同时对两组患者的疼痛程度评分及术后随访溃疡的复发率进行比较，结果显示，观察组患者的疼痛评分分别与对照组比较，存在显著性差异(P<0.05)。 且术后随访12个月，观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)，以上充分证实了腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者痛苦轻、术后复发率低等优点。另外，对于临床表现不典型、既往无溃疡病史、术前不能确诊的病例，采用腹腔镜下探查既能明确诊断，又能手术修补，因此，腹腔镜既是一种诊断手段也可作为治疗手段，避免盲目地开腹手术[10]。
我们发现，随着腹腔镜外科技术的不断成熟与发展，尽管该技术操作相对较简单，但在进行手术时需掌握正确的进针位置、深度、角度和进针方向，可选择距穿孔边缘5 mm或稍远处的正常胃壁作为进针处。另外，缝合时由穿孔的两侧沿胃或十二指肠纵轴方向中心作全层缝合或分别缝合穿孔处，将两侧缝线打结，最后将中央缝线打结，减少缝合线打结时使穿孔的边缘靠近修补部位不严密等情况的发生。打结后可将少量大网膜组织加盖并使用缝线固定于穿孔处，加强修补[11，12]。
综上，腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹溃疡穿孔修补术相比具有手术时间短、术中出血量少、并发症少、疼痛程度轻、住院时间短、术后复发率低等优点[13-16] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。