腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床研究(1)
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摘要] 目的 对比分析腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹溃疡穿孔修补术的临床手术效果。 方法100例胃十二指肠溃疡穿孔患者中行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的50例，为腹腔镜组，行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的50例患者作为开腹组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、术后疼痛评分、并发症及复发情况。结果 腹腔镜组患者的手术时间、术后下床活动时间、平均住院时间均短于开腹组(P <0. 05)；且腹腔镜组的术中出血量为(10.37±1.24) mL，也明显少于开腹组(P <0.05)；随着术后恢复时间的延长，两组患者术后疼痛程度逐渐降低，术后当日两组患者的疼痛评分比较差异无显著性，而术后第1天和术后第3天两组患者的疼痛评分不同疼痛程度组间分别比较，存在显著性差异(P <0.05)。术后12个月，两组复发率分别为12%、26%，组间比较存在显著性差异(P <0.05)。结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹溃疡穿孔修补术相比具有手术时间短、术中出血量少、并发症少、疼痛程度轻、住院时间短、术后复发率低等优点，值得广泛推广和应用。
[关键词] 胃十二指肠溃疡穿孔修补术；腹腔镜；开腹手术；并发症；
[中图分类号] R573 ......
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陈军杰 刘卫怀 宁波市北仑区中医院外科;宁波市北仑区人民医院普外科;
【摘要】目的对比分析腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹溃疡穿孔修补术的临床手术效果。方法 100例胃十二指肠溃疡穿孔患者中行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的50例,为腹腔镜组,行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的50例患者作为开腹组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、术后疼痛评分、并发症及复发情况。结果腹腔镜组患者的手术时间、术后下床活动时间、平均住院时间均短于开腹组(P0.05);且腹腔镜组的术中出血量为(10.37±1.24)mL,也明显少于开腹组(P0.05);随着术后恢复时间的延长,两组患者术后疼痛程度逐渐降低,术后当日两组患者的疼痛评分比较差异无显著性,而术后第1天和术后第3天两组患者的疼痛评分不同疼痛程度组间分别比较,存在显著性差异(P0.05)。术后12个月,两组复发率分别为12%、26%,组间比较存在显著性差异(P0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹溃疡穿孔修补术相比具有手术时间短、术中出血量少、并发症少、疼痛程度轻、住院时间短、术后复发率低等优点,值得广泛推广和应用。
【关键词】 胃十二指肠溃疡穿孔修补术 腹腔镜 开腹手术 并发症
【基金】浙江省宁波市医学科技计划项目(2007025)
【分类号】R656.62
胃十二指肠溃疡穿孔是外科的常见急腹症之一,多发病急,病情重,病情变化快,若不及时诊治,会因腹膜炎的发展而危及患者的生命[1]。传统多采用开腹穿孔修补术、胃大部切除术等,但常伴各种并发症[2]。随着微创技术的逐渐发展,腹腔镜手术在溃疡穿孔修补手术中的创伤小、恢复快、并
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