结核性胸膜炎治疗过程中合并胸膜结核瘤的临床分析(2)
| 第1页 |
参见附件。
胸膜结核瘤症状无特异性，易与胸膜间皮瘤、周围型肺癌、其他肺部恶性肿瘤相混淆，故在本次研究中，选取同期入院的48例胸膜间皮瘤患者，进行临床症状、胸水及影像学表现的鉴别观察。胸膜结核瘤以女性居多，且70.83%患者年龄在50岁以上，75%出现左侧胸腔积液，无长期接触石棉粉尘患者。出现发热、出汗症状的人数较多；较少并发气胸与咳嗽。胸膜结核瘤的胸水颜色、增长速度、细菌学检查、胸部CT表现等方面与胸膜间皮瘤差异显著，为胸膜结核瘤与胸膜间皮瘤的鉴别诊断提供了一定的参考依据。在病理学检查中，胸膜结核瘤可见少量炎症细胞或炎症坏死组织，倾向于结核。
在应用X线与CT诊断过程中，X线透视下多轴位观察可清楚地显示胸膜结核瘤的形态与位置，在患者深呼吸时可见肿块与肋骨、胸壁的同步运动[11]。行CT扫描则比X线更能清楚地显示肿块与胸膜的连接情况、是否合并肺内钙化灶、胸膜腔内肋膈角变化及胸膜粘连钙化情况。并且CT螺旋扫面的重建技术对于胸膜结核瘤可以立体、直观、清晰、多角度地显示病变形态及范围，有效弥补了X线平面及二维CT扫描的不足，并且能够有效提高诊断准确率。
48例患者中，确诊后即行外科手术的有7例 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。