低潮气量对单肺通气患者动脉氧合及肺顺应性的影响(1)
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[摘要] 目的 探讨低潮气量对单肺通气(OLV)患者动脉氧合及肺顺应性的影响。方法 择期接受开胸手术患者90例，年龄(50±10)岁，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为3组(n=30)：A组：大潮气量10 mL/kg；B组：低潮气量6 mL/kg；C组：低潮气量6 mL/kg+呼气末正压(PEEP)3 cm H2O。分别于OLV前(T0)、OLV后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)和90 min(T4)监测血流动力学、动脉血气分析及气道压力平台压(Paw plat)，并计算肺顺应性。 结果 与A组比较，B组和C组患者PaO2均降低(P<0.05)，而B组和C组患者低氧血症发生率均明显升高(P<0.05)。结论 单肺通气时，与大潮气量相比，小潮气量伴或不伴PEEP均更易引起低氧血症的发生。
[关键词] 潮气量；低氧血症；单肺通气；呼气末正压
[中图分类号] R614.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2014)05-0008-03
单肺通气(one-lung ventilation， OLV)在胸外科手术中应用极为广泛，但其可引起右向左分流和通气/血流比例失衡，导致术中最主要并发症即低氧血症的发生[1，2]。在OLV中，适当地吸入氧浓度和潮气量是维持血氧的重要方法。而多大的潮气量才能有效防治低氧血症，目前存有诸多争议[3，4]。由于小潮气量(8 mL/kg)易引起肺不张 ......
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奚高原 孟睿 李青春 河南省胸科医院麻醉科;
【摘要】目的探讨低潮气量对单肺通气(OLV)患者动脉氧合及肺顺应性的影响。方法择期接受开胸手术患者90例,年龄(50±10)岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为3组(n=30):A组:大潮气量10 mL/kg;B组:低潮气量6 mL/kg;C组:低潮气量6 mL/kg+呼气末正压(PEEP)3 cm H2O。分别于OLV前(T0)、OLV后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)和90 min(T4)监测血流动力学、动脉血气分析及气道压力平台压(Paw plat),并计算肺顺应性。结果与A组比较,B组和C组患者PaO2均降低(P0.05),而B组和C组患者低氧血症发生率均明显升高(P0.05)。结论单肺通气时,与大潮气量相比,小潮气量伴或不伴PEEP均更易引起低氧血症的发生。
【关键词】 潮气量 低氧血症 单肺通气 呼气末正压
【分类号】R614.2
单肺通气(one-lung ventilation,OLV)在胸外科手术中应用极为广泛,但其可引起右向左分流和通气/血流比例失衡,导致术中最主要并发症即低氧血症的发生[1,2]。在OLV中,适当地吸入氧浓度和潮气量是维持血氧的重要方法。而多大的潮气量才能有效防治低氧血症,目前存有诸多争议[3,4]
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