LEEP治疗宫颈上皮内瘤变术后复发临床特征及影响因素研究(1)
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[摘要] 目的 分析超高频电波刀宫颈锥切(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)术后复发的临床特征及影响因素。方法 回顾性分析256例行LEEP治疗的CIN患者临床和病理学资料，定期复查确诊随访期间复发病例，采用单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析模型进行分析。结果 256例术后检出复发55例，复发率为21.48%，复发病例术后人乳头瘤病毒(HPV)检测均为阳性，低危型向高危型转变率显著高于高危型向低危型转变率(P<0.05)，复发后HPV阳性率和高危型HPV阳性率较术前高。复发后整体病变程度有所减轻，但术前病变程度与复发病变程度呈正相关(r=0.398，P<0.05)。年龄、吸烟、绝经、高危型HPV感染、病变程度、切缘情况、腺体累及、病变象限累及数目均与CIN患者锥切术后复发有关(P均<0.01)。高危型HPV感染、病变程度、切缘情况及腺体累及是CIN患者锥切术后复发的独立危险因素(P均<0.01)。结论 CIN患者LEEP术后复发率及复发后高危型HPV检测阳性率较高，高危型HPV感染、病变程度、切缘情况及腺体累及是CIN患者复发的独立危险因素。
[关键词] 宫颈上皮内瘤变；宫颈锥切术；人乳头瘤病毒；复发；危险因素
[中图分类号] R737.33 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2014)05-0014-04
宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)是一组与宫颈癌的发生发展关系密切的癌前病变，约66% 未经及时治疗的CIN2/CIN3的患者可能发展为原位癌[1] ......
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余月萍 杨慧娟 浙江省安吉县中医医院妇产科;复旦大学附属肿瘤医院妇科;
【摘要】目的分析超高频电波刀宫颈锥切(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)术后复发的临床特征及影响因素。方法回顾性分析256例行LEEP治疗的CIN患者临床和病理学资料,定期复查确诊随访期间复发病例,采用单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析模型进行分析。结果 256例术后检出复发55例,复发率为21.48%,复发病例术后人乳头瘤病毒(HPV)检测均为阳性,低危型向高危型转变率显著高于高危型向低危型转变率(P0.05),复发后HPV阳性率和高危型HPV阳性率较术前高。复发后整体病变程度有所减轻,但术前病变程度与复发病变程度呈正相关(r=0.398,P0.05)。年龄、吸烟、绝经、高危型HPV感染、病变程度、切缘情况、腺体累及、病变象限累及数目均与CIN患者锥切术后复发有关(P均0.01)。高危型HPV感染、病变程度、切缘情况及腺体累及是CIN患者锥切术后复发的独立危险因素(P均0.01)。结论 CIN患者LEEP术后复发率及复发后高危型HPV检测阳性率较高,高危型HPV感染、病变程度、切缘情况及腺体累及是CIN患者复发的独立危险因素。
【关键词】 宫颈上皮内瘤变 宫颈锥切术 人乳头瘤病毒 复发 危险因素
【基金】国家自然科学基金(30973425)
【分类号】R737.33
宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neopla-sia,CIN)是一组与宫颈癌的发生发展关系密切的癌前病变,约66%未经及时治疗的CIN2/CIN3的患者可能发展为原位癌[1]。LEEP术是清除CIN病变的首选方式,但术后仍有病灶残留或复发的可能,不仅影响治疗效果,还可能增加宫颈癌预防难
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