奥曲肽联合预置切口引流对急性弥漫性腹膜炎预后影响(2)
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奥曲肽是人工合成的8肽生长抑素类药物，有天然的生长抑素的生理和药理作用，且其作用时间长，能广泛抑制消化液分泌，促进肠黏膜对消化液的吸收，增加其通透性，有效缓解肠梗阻引起的症状。而静脉滴注能很好地改善小肠运动，能纠正细菌过度滋生，且对肠缺血也有明显的减轻作用[6]。研究[7]称，应用奥曲肽后肠梗阻内肠道细菌移位会明显减少，且对肠绒毛有促进作用。而实际上弥漫性腹膜炎术后早期肠道病理变化和发生炎性梗阻时基本相同。因为奥曲肽能明显降低门静脉压力，减少内脏血流量，有利于肠壁水肿消退和肠腔内液体的吸收，阻断细胞免疫对肠壁免疫损伤，促进肠黏膜屏障功能。所以本次研究中对照组采用此药物治疗后临床效果均有改善。
研究[8]指出，切口的感染与每1克组织内所含致病菌数及局部是否有坏死组织、死腔积液等有关，正常健康人群中每1克组织内有106个细菌才所致感染，但是腹腔内有坏死组织、死腔积液时，则每1克组织内只需要原来的万分之一。而在急性弥漫性腹膜炎中，本身存在大量的细菌，加上手术中电刀、纱布，术后脂肪液化等很容易诱发坏死组织形成。而预置切口引流则是运用负压引流装置，通过引流管将组织渗液等引流至体外 ......
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