胰十二指肠切除术后胃排空延迟发生及严重程度的危险因素分析(1)
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[摘要] 目的 分析胰十二指肠切除术后胃排空延迟发生及病情严重程度的危险因素。 方法 回顾性分析208例在我院进行胰十二指肠切除术患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析进行危险因素分析。 结果 术后83例出现胃排空延迟，发生率为39.90%，其中A级31例(14.90%)，B级27例(12.98%)，C级25例(12.02%)。保留幽门、Child法重建消化道、术中出血量≥1000 mL、手术时间≥360 min、术后腹部并发症术后胃排空延迟的发生率更高(P < 0.05)，其中Child法、术中出血量、术后腹部并发症是胃排空延迟发生的独立危险因素(P < 0.05)。术后年龄≥60岁、保留幽门、手术时间≥360 min、术后腹部并发症术后胃排空延迟病情更严重(P < 0.05)，其中年龄、术后腹部并发症是胃排空延迟病情严重程度的独立危险因素(P < 0.05)。 结论 胰十二指肠切除术后胃排空延迟发生率高，采用改进型消化道重建方式、减少术中出血量和术后腹部并发症有助于降低发生率；高龄和合并术后腹部并发症的患者发生胃排空延迟的严重程度明显增加。
[关键词] 胰十二指肠切除术；胃排空延迟；消化道重建；危险因素
[中图分类号] R656.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2014)06-0014-04
胰十二指肠切除术是胰腺、壶腹及周围消化道组织恶性病变的主要手术方式，也可用于良性病变的消化道重建，由于涉及消化道组织器官众多，消化道重建及术后功能恢复难度大。胃排空延迟是胰十二指肠切除术常见的并发症之一，发生率约20%～55%[1]，患者难以耐受肠内营养出现腹胀、恶心、呕吐等不适症状 ......
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吕胜 周蒙滔 浙江省金华市广福医院普外一科;温州医学院附属第一医院普外科;
【摘要】目的分析胰十二指肠切除术后胃排空延迟发生及病情严重程度的危险因素。方法回顾性分析208例在我院进行胰十二指肠切除术患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析进行危险因素分析。结果术后83例出现胃排空延迟,发生率为39.90%,其中A级31例(14.90%),B级27例(12.98%),C级25例(12.02%)。保留幽门、Child法重建消化道、术中出血量≥1000 mL、手术时间≥360 min、术后腹部并发症术后胃排空延迟的发生率更高(P0.05),其中Child法、术中出血量、术后腹部并发症是胃排空延迟发生的独立危险因素(P0.05)。术后年龄≥60岁、保留幽门、手术时间≥360 min、术后腹部并发症术后胃排空延迟病情更严重(P0.05),其中年龄、术后腹部并发症是胃排空延迟病情严重程度的独立危险因素(P0.05)。结论胰十二指肠切除术后胃排空延迟发生率高,采用改进型消化道重建方式、减少术中出血量和术后腹部并发症有助于降低发生率;高龄和合并术后腹部并发症的患者发生胃排空延迟的严重程度明显增加。
【关键词】 胰十二指肠切除术 胃排空延迟 消化道重建 危险因素
【基金】国家自然科学基金(81070372)
【分类号】R656.6
胰十二指肠切除术是胰腺、壶腹及周围消化道组织恶性病变的主要手术方式,也可用于良性病变的消化道重建,由于涉及消化道组织器官众多,消化道重建及术后功能恢复难度大。胃排空延迟是胰十二指肠切除术常见的并发症之一,发生率约20%~55%[1],患者难以耐受肠内营养出现腹胀、恶心
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