复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察(2)
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参见附件。
2.3 三组患者治疗前后血脂指标的变化情况
三组患者治疗前血清TC、TG、LDL-C、HDL-C分别比较，未见明显差异(F=1.345、 1.023、1.642，P>0.05)。治疗后，三组患者血清TC、TG、LDL-C分别较治疗前明显下降，HDL-C比治疗前明显升高，且C组较A组、B组变化更显著，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。
2.4 三组患者治疗后心血管事件发生情况比较
治疗后A组无一例发生心源性死亡，B组也无一例发生心源性死亡，C组无一例发生急性心肌梗死、心力衰竭、心源性死亡，C组心血管事件发生率最低，仅3.3%，明显低于A组、B组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表 5。
3 讨论
不稳定型心绞痛是介于急性心肌梗死及稳定型心绞痛之间的一组急性冠脉综合征，近年来，不稳定型心绞痛的发病率逐年上升，具有临床症状表现形式多样、发作突然、发展迅速、发病率高、病情变化快的特征，如处置不及时，可能会导致心肌梗死甚至猝死，严重威胁人类的健康和生命[6，7]。中医学认为，不稳定型心绞痛属于“心痛”“胸痹”等范畴，其病机主要是心气虚损，功能减退，推动无力，心血瘀阻而致气血运行不畅，因此治疗不稳定型心绞痛宜采用活血化瘀、理气补虚等治法。复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片三味中药组成，具有活血化瘀、扩张冠状动脉血管、增加心脏供血、改善微循环、稳定血管内皮等作用，长期服用可降低血脂、抗动脉硬化、抗血小板聚集、防止血栓形成[8，9]。现代药理学研究表明：复方丹参滴丸能抗心肌缺血，抑制血小板凝聚，抗血栓，降血脂，增加冠脉流量，增加心肌细胞的血氧供应，具有活血化瘀、降黏解聚、理气止痛、改善心脏微循环等作用，且用量小，对胃肠道无刺激[10]。
曲美他嗪是第一个通过选择性抑制线粒体长链3-酮酰基辅酶A硫解酶(3-KAT)而改善心肌能量代谢的药物 ......
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