不同类型内固定方法治疗股骨颈骨折临床疗效及并发症分析(2)
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本研究探讨动力髋螺钉内固定及加压螺纹钉内固定两种方法对治疗股骨颈骨折临床疗效，未发现两组在手术时间、住院时间、术中出血量方面的差异；对术后并发症研究发现，动力髋螺钉内固定缺血坏死的发生率明显高于加压螺纹钉内固定，而骨折愈合方面差异不明显。分析原因可能为动力髋螺钉在内固定过程中，比较容易破坏股骨头及股骨颈的骨小梁，不仅增加了骨折端的缺血，而且可能造成股骨头软骨的破裂[6]。梁云龙等[7]通过对27例新鲜股骨颈骨折患者采用髋螺钉治疗发现，其骨折愈合率为88.9%，但其远期的缺血坏死发生率达到25.9%，与本研究结果相似。苏城辉等[8]通过设计中空加压螺钉研究发现，其在抗压能力、抗扭能力及抗弯能力等方面有比较好的作用。本研究未发现两组手术时间及住院时间等方面的差异，可能与两组均采用比较一致的手术方式有关。
Harris评分系统评分发现，加压螺纹钉内固定评分明显优于动力髋螺钉内固定。可见加压螺纹钉的疗效比较好，既可以对剪力进行对抗，同时可以有效对抗折弯力，更符合股骨颈骨折的生物力学原理。分析原因认为加压螺纹钉为双向螺纹，在加压作用下可以有效对抗骨折端分离，增加压缩力，进而产生轴向压力 ......
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