非小细胞肺癌化疗患者生活质量与负性情绪的关系及影响因素分析(2)
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参见附件。
表6 化疗前后患者QLQ-C30与SAS、SDS的相关性(r)
注：*P<0.05
2.4非小细胞肺癌化疗患者生活质量影响因素分析
对相关临床资料分别进行赋值并采用Logistic回归分析进行单因素和多因素分析，文化程度、经济收入、SAS评分和SDS评分是非小细胞肺癌化疗患者生活质量的主要影响因素(P均<0.05)，高文化程度和经济收入对患者生活质量有促进作用(OR=2.104、 2.648)，焦虑和抑郁症状对患者生活质量产生负面影响(OR=0.546、0.513)，见表7。
表7 非小细胞肺癌化疗患者生活质量多因素Logistic回归分析
3讨论
恶性肿瘤是一种身心疾病，患者在确诊后往往会出现严重心理问题，进而可能对病情进展和治疗带来不利影响，因此目前对恶性肿瘤患者的治疗尤其强调心理护理的重要性，不仅有助于树立治疗信心，更有利于患者积极配合提高治疗效果，重新融入社会生活，甚至实现带瘤生存[6]。化疗作为肺癌重要的治疗手段，无论是否接受手术治疗，患者都能通过化疗获益，但化疗药物对人体毒副作用较大，不良反应较多，患者可能同时经历疾病和化疗不良反应的折磨，在此期间生活质量不仅无法提高反而会降低，引起或加重生理和心理不良状态的恶性循环，从而可能影响整体治疗效果[7]。
本调查结果显示，患者在化疗前QLQ-C30、SAS和SDS量表所反映的生活质量和心理状态已处于较低状态，化疗4个疗程后生活质量和心理状态均出现显著下降。其中QLQ-C30量表整体生活质量和躯体功能、角色功能、情绪功能等功能型维度评分下降显著，恶心呕吐、食欲丧失、便秘等胃肠道不良反应症状评分升高明显，但认知功能却得到提高，肺癌损害所致疼痛、气促、失眠症状得到明显改善，但随着治疗的持续，患者经济负担也不断加重。表明非小细胞患者进行化疗后生活质量下降，主要表现为呼吸道症状和失眠得到改善，对自身疾病的认知也得到加强，但化疗药物的毒副作用导致的不良反应尤其是胃肠道症状增加 ......
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