耐甲氧西林金黄色葡萄球菌同源性分析及耐药性研究(2)
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参见附件。
从成功分型的48株MRSA菌株型别来看，这批菌株的同源分型较为分散，没有典型的院内流行克隆株，相对较多的A型、E型、G型菌株数也只有6株，其他分型的菌株数均不超过6株。HA-MRSA菌株在每种型中均有出现，其中B型和G型的HA-MRSA菌株较多。CA-MRSA分布在7种型当中，其中A型出现3株，E型出现5株。
2.3 PFGE不同型别在3年时间内的变化趋势
本研究收集MRSA菌株时间为2009年1月～2011年6月，期间每年分离到的MRSA菌株数逐年上升， 2009年分离12株，平均月分离菌株仅1株，2010年分离26株，平均月分离菌株达到2.2株，而2011年上半年就分离到22株，平均月分离菌株达到3.7株。PFGE的分型结果显示，克隆分型数有逐年增多的趋势，2009年出现5种分型，到2010年分型数就达到了9种， 2011上半年也已达到9种，那些新出现的分型应引起特别重视。B型和E型两种分型3年时间均有出现，应加强对这种长期流行克隆的监测工作。见图2。
图2 PFGE不同型别在3年时间内的变化趋势
3 讨论
MRSA已成为医院感染的重要病原菌之一[8]，感染多见于有严重基础疾病、免疫功能低下并使用侵入性操作和广谱抗生素者[9]。本研究中， HA-MRSA占分离MRSA中的71.67%(43/60)，说明院内感染仍是最主要的MRSA菌株来源，因此，为控制MRSA的院内感染，做好隔离、消毒措施，合理使用抗生素，严格执行医院感染控制制度是十分必要的[10]。Cepeda等[11]的研究早已证实，加强隔离等预防措施可有效切断MRSA的传播、降低其感染率。CA-MRSA占所有MRSA菌株的28 ......
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