持续自我管理教育对永久性结肠造口患者自我护理的影响(2)
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参见附件。
1.4观察指标
采用以上造口护理知识问卷、ESCA、OAS在两组患者出院前、出院后3个月、6个月进行调查，观察得分的变化情况。并观察患者并发症情况。
1.5统计学处理
统计学处理采用SPSS16.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1持续自我管理健康教育对造口患者健康知识的影响
所有患者均完成出院6个月随访，观察组出院后各方面的得分及掌握率均呈现升高趋势，对照组则逐渐下降，出院至出院6个月观察组造口患者健康知识掌握率均显著高于对照组(P<0.05)，见表1。
表1 持续自我管理健康教育对造口患者健康知识掌握率比较[n(%)]
2.2持续自我管理健康教育对造口患者自我护理能力影响
各时间点观察组患者ESCA各维度得分及总分均呈升高趋势，差异有统计学意义(P<0.05)，对照组自我护理技能和总分呈升高趋势，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组总分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3持续自我管理健康教育对造口患者适应程度的影响
各时间点两组患者OAS各维度得分及总分均呈升高趋势，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组总分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
3讨论
本研究的对象为均未发生转移的直肠癌根治术造口患者，术后生存期均超过6个月，且术后6个月未见复发、转移。结肠造口替代了患者全部的直肠及部分结肠功能，是保证患者直肠癌根治术后康复的重要辅助设备，但由于在腹部开口造瘘，粪便由造口排出存于造口袋，改变了患者腹部外观和排便功能，给患者带来的心理影响极大，而永久的佩戴则意味着需要长期的造口维护，出院后造口的护理则必须由患者及家属、主要是患者自行完成，在此过程中患者逐渐过渡到对造口接受和适应 ......
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