电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的临床价值(2)
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本资料中有约37.2%(32/86)的宫颈接触性出血者表面找不到出血原因，行电子阴道镜检查发现宫颈管内有息肉，手术摘除后病情好转；另有10例(4.0%)尖锐湿疣者及时治疗后病情得以控制，有效地防止了性病蔓延。表明电子阴道镜用于该类疾病的优势。
需要指出的是，电子阴道镜在宫颈疾病诊断中仍有局限性。在诊断绝经后宫颈病变时，受宫颈萎缩等因素影响，鳞柱交界缩到颈管内，镜下无法看到颈管内病变，故对这部分患者在行电子阴道镜检查时，应联合颈管诊刮等以明确诊断。此外，本研究观察发现，行阴道镜检查前，患者有性生活(24 h内)、阴道冲洗及宫颈用药史、合并急性宫颈炎、阴道炎、阴道出血等疾病均可致拟诊敏感性增高、特异性降低，从而造成“过度诊断”。故临床操作前应重视对患者上述情况的询问及检查，严格掌握其禁忌证、适应证。
综上所述，电子阴道镜检查对宫颈疾病敏感度、特异度、符合率均高，尤其对早期诊断宫颈癌具有重要临床价值。同时，应注意对宫颈糜烂的病理组织学检查，以防漏诊。
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(收稿日期：2013-12-11)
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