小剂量普奈洛尔预防肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效研究(1)
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[摘要] 目的 探讨小剂量心得安预防食管静脉曲张再出血的疗效。方法 对50例治疗组患者和50例对照组患者进行前瞻性对照研究，在用药前后用彩色多普勒超声仪检测其门静脉系统血流动力学的变化，并动态监测患者的基础心率及EVB复发情况。 结果 用药1个月后治疗组门静脉内径、基础心率显著下降，分别下降为(1.30±0.22)cm、(57.0±4.2)次/min，与用药前比较有显著差异。随访1年，实验组再出血率明显少于对照组。 结论 小剂量心得安预防EVB复发是安全有效的，值得在临床进一步研究和试用。
[关键词] 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血；心得安；疗效研究
[中图分类号] R575.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)07-0153-03
食管胃静脉曲张破裂出血(Esophageal variceal bleeding，EVB)是肝硬化常见及严重的并发症之一，病情凶险，是肝硬化患者的重要死亡原因之一。急性食管静脉曲张出血如未行预防性治疗1～2年内平均出血复发率可达60%，病死率达33%左右[1-4]。预防再出血的主要非手术措施是口服降门脉压的药物，非选择性β受体阻滞剂可降低门脉压力、减少再出血、提高生存率[5]，其中普奈洛尔(心得安)是治疗门脉高压的基础药物[6]，根据国外文献，一般以将基础心率降到治疗前的75%为目标[7]，且心得安剂量很大，但对于部分基础心率偏低的患者，如达到该目标意味着明显的窦性心动过缓，临床医生往往因此放弃心得安的应用，针对此类患者，本研究给予小剂量的心得安治疗，通过随机对照试验，探讨该治疗方法的疗效和安全性。
1 资料与方法
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何仁胜 王宏志 湖北理工学院附属黄石市中心医院消化内科;
【摘要】目的探讨小剂量心得安预防食管静脉曲张再出血的疗效。方法对50例治疗组患者和50例对照组患者进行前瞻性对照研究,在用药前后用彩色多普勒超声仪检测其门静脉系统血流动力学的变化,并动态监测患者的基础心率及EVB复发情况。结果用药1个月后治疗组门静脉内径、基础心率显著下降,分别下降为(1.30±0.22)cm、(57.0±4.2)次/min,与用药前比较有显著差异。随访1年,实验组再出血率明显少于对照组。结论小剂量心得安预防EVB复发是安全有效的,值得在临床进一步研究和试用。
【关键词】 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 心得安 疗效研究
【分类号】R575.2
食管胃静脉曲张破裂出血(Esophageal varicealbleeding,EVB)是肝硬化常见及严重的并发症之一,病情凶险,是肝硬化患者的重要死亡原因之一。急性食管静脉曲张出血如未行预防性治疗1~2年内平均出血复发率可达60%,病死率达33%左右[1-4]。预防再出血的主要非手术措施是口服降门脉
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