急诊创伤患者疼痛控制现状及影响因素研究(2)
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参见附件。
疼痛控制与否受护士主观判断影响较大，就护士对疼痛控制的态度调查显示，急诊护士普遍具有对疼痛控制的认知，但在操作过程中护士所持有制约疼痛控制的态度最主要是镇痛会掩盖病情[9]，并认为疼痛不会造成额外不良影响，对疼痛非首要问题的认同度较高，而结合以上结果，对MEWS 3～6分的患者疼痛低估，表明急诊护士由于担心镇痛对抢救造成不良影响而对疼痛的低估，对中度病情或伤情患者往往更倾向于选择少镇痛或不镇痛。但对与伤情较重的患者由于疼痛刺激可能严重影响生命体征稳定和对抢救的配合，护士会较积极地采取疼痛控制措施。结果说明急诊护士对疼痛控制的认知和意识仍不足。
对患者自身因素对疼痛的影响调查结果显示，相对于疼痛耐受度较高的男性，女性得到的疼痛控制效果更好，并且主动提出镇痛要求的患者更易于获得疼痛控制，两者的共同点为疼痛表现的外露[10]，由于外露强烈的疼痛痛苦表现和诉求，从而传递了疼痛控制的需求，进而获得满足，也表明了疼痛控制易受多方面主观因素影响。急诊抢救患者往往存在多处创伤，包括多个系统和器官的损伤，疼痛部位广泛，因此，多发创伤患者可获得更多疼痛控制处理，但其中损伤部位功能越重要受到护士关注的可能性越大，疼痛控制率也更高，主要损伤部位为头部和脊柱的疼痛控制率最高 ......
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