经胸锁乳突肌前缘入路甲状腺切除手术的临床研究(2)
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从本组研究的对照组来看，采用传统的经颈白线入路切除甲状腺手术效果满意，但手术时间较长，术中出血较多，且术后48 h出血患者2例，甲状腺功能亢进患者3例，与目前的经颈白线手术切除甲状腺文献报道类似[9]。
李振峰等[10]采用经胸锁乳突肌前缘入路治疗甲状腺良性肿瘤，效果显著，缩短了手术时间，减少了术中及术后出血，且恢复快，外观恢复正常，不影响美观。经临床分析其与传统的手术的优点在于[11，12]：①手术从切口直达甲状腺外科被膜，缩短了手术径路，缩短了手术时间；②经胸锁乳突肌前缘入路视野清晰，组织结构分明，减轻颈前肌肉和胸锁乳突肌因牵拉而损伤，同时减少术中、术后出血，组织愈合恢复较好；③经胸锁乳突肌手术为顺皮纹切开，切口平整，术后恢复快，瘢痕细小；④不切开颈白线，使颈阔肌与颈浅筋膜间隙在术后融为一体，术后皮肤平整，无粘连，不影响美观；⑤手术不缝扎颈前和切口上缘浅静脉，淋巴回流完好，明显减轻切口上缘的浅部组织水肿，术后切口平整，提高了手术满意度和患者的舒适度；⑥手术避免了横断肌肉缝合引起的切口高突现象，同时避免颈前肌群断面与皮肤粘连而影响颈前肌群的运动功能，提高了患者术后的生活质量。
从本组研究来看，观察组采用经胸锁乳突肌前缘入路进行甲状腺切除手术，且与传统的从颈白线入路进行对照，结果显示观察组手术时间45～130 min，平均(65.3±12.7)min，术中出血10～100 mL，平均(37.6±12.4)mL；而对照组手术时间为(87.6±13.4)min，出血量为(50.5±4.5)mL，两组相比，差异具有统计学意义，P<0.05。这充分体现了经胸锁乳突肌前缘入路手术可直达甲状腺外科被膜，缩短了手术径路，缩短了手术时间，且减轻了对颈前肌肉和胸锁乳突肌的牵拉，减少出血，具有组织愈合恢复好的优势。
本组研究对患者术后进行观察发现，观察组引流量15～30 mL ......
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