胃肠道肿瘤患者术后肠内营养对免疫和肠功能的影响(1)
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[摘要] 目的 探讨术后肠内营养对胃肠道肿瘤患者营养免疫和肠功能的影响。方法 回顾性分析在我院诊治的胃肠肿瘤经手术治疗的50例患者的临床资料，其中术后采用肠内营养者20例，采用肠外营养者30例，比较两组患者在术前、术后营养状态指标以及术前和术后第7天外周血管T细胞亚群变化，肠黏膜通透性采用术前、术后5d、术后9d尿乳果糖/甘露醇比值评价，并比较两组患者肛门排气时间以评价肠功能恢复情况。 结果 术后第5天和术后第9天两组前白蛋白和纤维连接蛋白有显著差异(P <0.05)。肠内营养组在术后第7天细胞免疫相关指标已经恢复到术前水平，而肠外营养组还显著低于术前水平。术后第5天和第9天肠内营养组患者肠道黏膜通透性显著低于肠外组(P <0.05)，而肠内营养组患者肠道排气时间显著早于肠外营养患者(P <0.05)。 结论 胃肠道肿瘤患者术后给予肠内营养能够促进营养不良的恢复，改善免疫功能以及促使肠道功能的恢复。
[关键词] 胃肠道肿瘤；肠内营养；免疫功能；肠功能
[中图分类号] R735 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2014)09-0015-03
胃肠道肿瘤是临床上的常见病，患者因为肿瘤的影响而多存在不同程度的营养不良和免疫能力下降[1]。手术治疗仍然是根治胃肠道肿瘤的主要方法之一，而手术本身也会降低患者的免疫功能，术后的禁食会进一步加重营养不良，甚至导致肠黏膜水肿、萎缩，这些均会影响患者的康复和预后。术后营养支持是临床上的一大难点，近年来研究显示尽早给予肠内营养能够促进改善患者肠功能，促进肠道功能的恢复[2]。本文主要分析影响胃肠道肿瘤患者术后经肠外营养支持和肠内营养支持对患者营养、免疫以及肠道功能的影响。现报道如下。
1资料与方法
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汪建英 朱克毅 徐雁 杭州市肿瘤医院ICU;
【摘要】目的探讨术后肠内营养对胃肠道肿瘤患者营养免疫和肠功能的影响。方法回顾性分析在我院诊治的胃肠肿瘤经手术治疗的50例患者的临床资料,其中术后采用肠内营养者20例,采用肠外营养者30例,比较两组患者在术前、术后营养状态指标以及术前和术后第7天外周血管T细胞亚群变化,肠黏膜通透性采用术前、术后5d、术后9d尿乳果糖/甘露醇比值评价,并比较两组患者肛门排气时间以评价肠功能恢复情况。结果术后第5天和术后第9天两组前白蛋白和纤维连接蛋白有显著差异(P0.05)。肠内营养组在术后第7天细胞免疫相关指标已经恢复到术前水平,而肠外营养组还显著低于术前水平。术后第5天和第9天肠内营养组患者肠道黏膜通透性显著低于肠外组(P0.05),而肠内营养组患者肠道排气时间显著早于肠外营养患者(P0.05)。结论胃肠道肿瘤患者术后给予肠内营养能够促进营养不良的恢复,改善免疫功能以及促使肠道功能的恢复。
【关键词】 胃肠道肿瘤 肠内营养 免疫功能 肠功能
【基金】浙江省医学会临床科研基金(2012ZYC-A72)
【分类号】R735
胃肠道肿瘤是临床上的常见病,患者因为肿瘤的影响而多存在不同程度的营养不良和免疫能力下降[1]。手术治疗仍然是根治胃肠道肿瘤的主要方法之一,而手术本身也会降低患者的免疫功能,术后的禁食会进一步加重营养不良,甚至导致肠黏膜水肿、萎缩,这些均会影响患者的康复和预后。
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