HBeAg阳性慢性乙型肝炎外周血T淋巴细胞上CD28表达初步研究(2)
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3 讨论
乙肝病毒感染发病与清除机制尚未完全弄清，普遍认为与感染者免疫状态有关，CD4+T细胞为辅助性T细胞，CD8+T细胞是清除病原体的主要效应细胞，其中CTL(cytotoxix T lymphocyte，细胞毒性T淋巴细胞)在控制感染及清除病原体过程中起着关键作用[5、6]，CD8+CD28+T细胞就是CTL。
T细胞功能正常是以活化为前提的，它的激活必须经过双信号， 第一信号通过T细胞抗原受体识别并结合抗原递呈细胞表面的MHC(major histocompatibility complex，主要组织相容性复合体)-抗原肽产生，第二信号通过T细胞上CD28与抗原递呈细胞上的B7分子结合产生[7]。近10余年，许多新的共刺激通路和共刺激分子被发现，双信号理论也得到不断完善，传统的CD28/B7通路仍然是最主要的共刺激通路，因此笔者对慢性乙型肝炎患者外周血T细胞上CD28表达情况进行研究。
本研究选取22例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者和21例乙肝病毒携带者，并选择20例本院健康职工为对照组，由于CD28表达随着年龄的增长而逐步下调[8]，笔者对三组年龄进行比较，差异无统计学意义，因而具有可比性。研究结果显示：①慢性乙型肝炎组、乙肝病毒携带组CD4+CD28+T细胞明显低于健康对照组，差异有统计学意义，与Arasli[9]、范振平[10]报道一致。有研究表明，CD4+T细胞对CD8+T细胞的增殖与活化具有重要调节作用[11] ......
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