盐酸丁卡因胶浆在全麻患者导尿中的临床疗效研究(2)
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表2 两组患者VAS评分、患者满意率、躁动率和一次性导尿成功率比较
2.2 两组患者术后舒适度的比较
由表3所示，研究组术后留置尿管舒适度优于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。
表3 两组术后留置导尿舒适度的比较[n(%)]
2.3 两组患者拔尿管后排尿情况的比较
由表4所示，研究组拔尿管后肉眼血尿、尿路刺激症、尿潴留、尿路感染和尿道损伤少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
表4 两组患者拔尿管后排尿情况比较[n(%)]
3 讨论
导尿术是一种侵入性操作，男性 尿道长约18～22cm，尤其中老年男性前列腺肥大患者由于前列腺腺体增生压迫使前列腺段尿管弯曲、伸长，呈裂隙状，尿道的狭窄、痉挛和疼痛、出血可产生高度的紧张恐惧，导尿时常出现尿道烧灼等不适感。导尿管通过受阻，刺激局部黏膜引起疼痛。而疼痛会导致尿道括约肌痉挛，增大局部阻力，致使导尿失败，影响麻醉和手术的顺利进行。全麻患者清醒状态下留置尿管，由于尿道黏膜神经丰富，插管时疼痛剧烈，精神紧张，兴奋交感神经，升高儿茶酚氨浓度，增快心率，升高血压。因此无痛留置尿管至关重要。麻醉诱导后置入导尿管，虽然可以降低操作时的应激反应，但苏醒期患者会有强烈不适感或者主观不能排尿感或有濒死感或因尿管的不适而躁动不安，影响患者康复，甚至出现手术并发症，造成生命危险。因此防止全麻下无痛留置尿管的患者苏醒期躁动是个值得讨论的问题 ......
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