鼓室联合静脉地塞米松及传统方法治疗突发性耳聋临床效果研究(2)
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1.2 研究方法
四组患者均采用静脉地塞米松磷酸钠注射液、Vit B1、Vit B12及活血化瘀类中药等措施进行治疗，在以上治疗基础上对照组Ⅰ采用高氧液治疗，对照组Ⅱ采用高压氧治疗；观察组Ⅰ采用鼓膜穿刺鼓室灌注地塞米松磷酸钠注射液及高氧液治疗，观察组Ⅱ采用鼓膜穿刺鼓室灌注地塞米松磷酸钠注射液及高压氧治疗。穿刺灌注的具体方法为：采用蘸取有75%乙醇的消毒耳签以自内向外的方式对外耳道消毒3次，向耳道内点入1%专用丁卡因2～3滴，患者保持头向健侧偏45°的姿势静止10～15 min，药液在耳内用药前要采取措施使其与体温相接近[3]。在穿刺前指导患者禁止吞咽及说话等动作，进针在耳内窥镜或额镜下沿外耳道进行，感觉到落空时停止穿刺，以免使外耳道受伤，鼓膜的后下或前下象限为穿刺的位置，推药的速度要缓慢，保证流入鼓室时药液的速度不能过快。穿刺耳道保持清洁、干燥。
1.3 疗效评定标准[4]
将患者的治疗效果分为痊愈、显效、有效及无效，其中受损频率听阈明显改善，基本恢复到正常水平或者达到治疗前的水平为痊愈；受损频率平均听力提高程度超过30 dB HL为显效；受损频率平均听力提高程度介于15～30 dB HL为有效；受损频率平均听力提高程度在15 dB HL以下为无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学分析
采用SPSS 17.0软件分析处理所得数据，治疗前后PTA水平等计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，听力损失临床效果等计数资料采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后气导平均听阈(PTA)水平的比较
四组患者的治疗后PTA均低于治疗前PTA，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
2.4 四种程度听力损失临床效果比较
中重度、重度及全聋的患者的临床治疗总有效率明显高于中度，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。
3 讨论
人体耳蜗位于鼓岬后下方小凹内 ......
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