Hcy、hs—CRP及IL—6在急性脑梗死患者中表达的临床意义(2)
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1.3 检测指标
健康受试者禁食过夜，清晨空腹抽血，脑梗死患者入院时、治疗第1天、第5天和第10天时清晨空腹抽血。所有受试者自肘静脉取血15 mL，其中5 mL肝素抗凝，分离血浆采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy，10 mL分离血清采用免疫透射比浊法检测hs-CRP，采用酶联免疫吸附法检测IL-6。记录治疗前和治疗后第10天的NIHSS评分(National Institute of Health stroke scale，美国国立卫生研究院卒中评分)。其中吸烟史：经常吸烟或长期吸烟，超过20支/d，若戒烟，戒烟时间不足2年。饮酒史：经常或长期饮酒，超过50 mL/d(酒精含量)，若戒酒，戒酒时间不足2年。
1.4 统计学方法
将所有数据输入SPSS 13.0软件包中，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用方差分析、t检验，计数资料采用χ2检验，相关分析采用线性回归，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 急性脑梗死患者治疗后Hcy、Hs-CRP和IL-6变化
2.3 治疗疗效
治疗第5天3例患者死亡，3例入院时收缩压均高于250 mm Hg，血糖高于7.8 mmol/L，病情恶化快，意识障碍；治疗第10天4例患者死亡，其中3例患者梗死面积接近脑干。截止2014年1月再无死亡病例。治疗前79例患者的NIHSS评分为(26.4±3.9)分，治疗第10天后，NIHSS评分降至(15.2±4.2)分，与治疗前比较，治疗后NIHSS评分显著降低(P<0.05)。
3 讨论
脑梗死是威胁人类健康和生存的重大疾病，死亡率为所有疾病死亡率的10%，一半以上的存活者伴随瘫痪和失语等残疾症状，给家庭和社会带来沉重负担，脑梗死已成为社会公众问题。因此了解脑梗死的发病机制，尤其是急性脑梗死，可针对性地防治急性脑梗死，对减少脑梗死的致残率和死亡率具有重要意义。近些年的研究认为急性脑梗死病因在于动脉粥样硬化病变以及血管壁对损伤的病理生理变化和免疫功能的变化 ......
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