急性腹痛症鉴别诊断方法探讨(2)
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参见附件。
1.3 观察指标
比较两组患者鉴别诊断及分诊准确率,平均就诊时间及患者满意度。满意度采用自制问卷进行评分,内容包含10个题目,>8分为满意,6~8分为基本满意,<6分为不满意。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0 进行数据统计分析,计数资料采用χ2检验,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者鉴别诊断及分诊结果比较
观察组鉴别诊断与分诊结果与对照组比较,诊断急性胃炎、胰腺炎及消化道穿孔结果有统计学意义(P<0.05),其他诊断结果差异无统计学意义(P>0.05),见表1。
2.2 鉴别诊断准确率比较
观察组错诊3例(宫外孕错诊3例),对照组160例患者中,错诊27例(急性胃炎错诊6例,泌尿系统结石错诊2例,宫外孕错诊8例,胰腺炎错诊4例,胆囊炎错诊2例,急性阑尾炎错诊5例)。两组患者鉴别诊断准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
3 讨论
3.1 急性腹痛症的疾病特点
急性腹痛症最主要的表现是腹部压痛、轻度肌紧张及反跳痛。血常规结果显示中性粒细胞明显增高。胆囊(管)炎患者B超检查提示阳性。X线检查发现肠梗阻及有膈下游离气体,多数患者CT检查有异常情况。本研究发现,急性胃肠炎、阑尾炎、泌尿系统结石、胆结石、胆囊炎等疾病的比例较高,在诊断时需要重点区别诊断。
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