复位床托快速复位法和经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效对比(2)
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1.2 治疗方法
对快速复位组的患者平卧于病床上，在床垫上应用自行研制的胸腰椎骨折复位床托，使其最高点对准受伤椎骨中央，使得最佳扩伸长度为8～10 cm，随后采用C臂机进行造影定位，医护人员要根据患者的身体素质以及对受伤部位的疼痛的忍受情况，在3 d内升高床托4～7 cm，两周内升高到10 cm左右为最佳，期间应辅以腰背肌功能锻炼，4周后应安装过伸支架加以保护。3个月内嘱咐患者忌弯腰，久坐，过早下床及弯腰。整个过程期间加以中药辅助治疗。对穿刺成形组采取经皮穿刺椎体成形术对受伤椎骨加以治疗，使患者侧卧于手术床上，在手术进行之前，注射以1∶250000的比例将肾上腺素与麻醉配溶药物进行局麻，在C臂机的辅助下进穿刺针，根据透视显影以进入椎体后，将穿刺针芯抽出并进入导针，将穿刺针一过性拔出并置入扩张球囊，随时通过C臂机观察球囊情况。
1.3 统计学方法
采用SPSS 15.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 症状评价
根据患者的胸腰疼痛程度以及活动的情况进行评分，不能翻身、疼痛剧烈的患者给予6分评价，可以翻身、疼痛明显的患者给予4分评价，活动正常、稍有疼痛的患者给予2分评价，休息时无疼痛的患者给予0分评价。结果快速复位组在治疗2周、4周时各项指标均低于穿刺成形组(P < 0.05)。见表1。
2.2 体征评价
根据患者对伤椎处压痛程度进行评分。加压疼痛剧烈给予6分评价，加压有明显疼痛给予4分评价，加压有轻度疼痛给予2分评价，加压无疼痛给予0分评价。结果快速复位组在治疗2周、4周时各项指标均优于穿刺成形组(P < 0.05)。见表2。
2.3 功能活动评价
根据患者日常的行为活动所受限制的程度进行评分。活动包括坐立1 h、翻身、提取重物、弯腰共四项 ......
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