CRRT联合血液灌流在急性重度有机磷农药中毒中的应用(2)
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参见附件。
1.3 研究指标及评价方法
①两组患者的临床治疗情况比较，主要包括昏迷时间、胆碱酶恢复时间及阿托品用量。此部分资料来源于患者的临床病历。②两组患者的炎性因子水平比较 主要包括白细胞介素4(interleukin-4，IL-4)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)，使用试剂盒，采用酶联免疫吸附法进行测量。比较两组患者治疗前和治疗后24 h时炎性因子水平之间的差异。③两组患者的治疗时间比较，主要包括ICU住院时间及总住院时间，如患者在研究队列中出现放弃治疗、死亡等情况，则按截尾数据进行处理。
1.4 统计学方法
所有数据经Epidata双向核查输入计算机，使用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，组间各指标比较采用两独立样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者抢救情况的比较
观察组患者昏迷时间、胆碱酶恢复时间和阿托品用量小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3讨论
急性重度有机磷农药中毒是一种十分危急的疾病，该病发展极为迅速，如处理不当，死亡率极高[7]。药理学研究显示，有机磷农药经过口腔进入消化道后，被消化道吸收，并迅速扩散到全身各器官，在局部组织中，有机磷农药可造成乙酰胆碱的水解酶失去水解活性，进而造成乙酰胆碱的持续激活和蓄积，产生一系列的烟碱样、毒蕈碱样症状，并造成中枢神经系统的损伤[8]。同时，由于此类患者多为口服有机磷农药，其消化道黏膜的皱襞中会蓄积大量农药 ......
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