纤溶酶治疗非急性期下肢深静脉血栓的效果观察(1)
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[摘要] 目的 观察溶栓治疗下肢深静脉血栓时，纤溶酶对慢性期或后遗症期血栓的疗效。 方法 选取2011年8月～2012年8月我科收治的下肢深静脉血栓患者46例，随机进入纤溶酶组和对照组，在抗凝治疗基础上应用纤溶酶治疗，观察患肢周径下降差值是否存在统计学意义，结合多普勒彩超推测有效率。结果 纤溶酶组有效率明显高于对照组(分别为69.6%和8.7%，P<0.05)。患者健侧同患侧的周径差值，治疗前后下降存在统计学意义(P<0.05)。两组患者均无一例发生肺栓塞、大出血及重要脏器损害。 结论 本研究认为结合抗凝治疗，纤溶酶临床应用受时间限制少，即使病程超过1周，甚至更长时间，都可以尝试应用，且使用安全，出血风险低。
[关键词] 纤溶酶；溶栓治疗；非急性期血栓；下肢深静脉血栓
[中图分类号] R543 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)13-0138-03
深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常地凝结，好发于下肢，其发病率约为上肢的10倍[1]。急性期过后，临床上超过28 d的下肢深静脉血栓即进入慢性期或后遗症期。由于血栓在急性期过后有黏附和机化的趋势，使血栓溶解十分困难，溶栓治疗效果差，因此，临床上常常采取抗凝治疗姑息处理。临床工作中，我们发现小剂量纤溶酶连续外周静脉滴注对非急性期血栓有一定的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2011年8月～2012年8月我科收住院的非急性期下肢深静脉血栓患者46例，入选标准：①单侧肢体肿胀，少量活动后两侧周径差2～5cm，患肢无溃疡；②彩超证实髂股静脉陈旧性血栓形成，局部无血流信号；③近期无大手术史，既往3个月内无出血性疾病； ④排除合并消化性溃疡、肝肾功能障碍；⑤近期有活动性出血史以及合并手术取栓的病人 ......
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