4.2.3 血糖波动与神经系统并发症 机体神经元能量的获得依赖于葡萄糖，所以糖代谢对神经系统来说非常重要，DM出现的糖代谢异常不可避免会影响神经系统。研究显示血糖波动参与该类并发症的发生与发展。国内有动物实验发现，糖尿病大鼠的血清中神经酰胺的含量较正常对照组升高，且血糖波动性越大，神经酰胺升高越明显[25]。杨艳辉[26]研究发现，T2DM患者血糖波动与糖尿病周围神经病变明显相关，且MAGE是影响周围神经传导速度的独立危险因素。这些研究显示波动性高糖对神经系统病变有很大的影响。

    5 血糖波动的控制

    导致DM患者血糖波动的主要原因有情绪、饮食、运动及降糖药的使用四个方面。不稳定的情绪及应激状态可引起胰岛素拮抗激素分泌增多，从而导致血糖的升高；不合理的饮食会增高葡萄糖的摄入，但DM患者糖代谢途径受损，并不能很好地将葡萄糖转化储存于肝内，导致出现餐后血糖异常升高；适当的运动可提高DM患者的胰岛素敏感性 ......