腹腔镜与开腹手术治疗高龄胆总管结石的疗效比较(2)
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通过本组回顾分析结果表明，与AS比较，LC手术具有相对的优势：①微创：LC手术切口小，术中切口渗出较少，污染小，且不牵拉腹壁肌肉，减少术后疼痛；②感染少：LC下因切口小而减少外源性污染机会[10]；③干扰小：术中操作精细，减少接触与手术无关的周边组织，降低术后肠粘连肠梗阻的发生率，胃肠功能恢复较快[11，12]，预后好；④视野清晰：腔镜的放大效应使术中可以清晰的解剖，较少出血，充分止血及清洗术区产生的炎性渗出物及坏死组织，降低腹腔内感染几率；⑤术后镇痛药使用率低：切口小使术后镇痛药的使用率明显降低；⑥住院时间短：在并发症相应降低的情况下患者术后恢复相对较快，住院时间缩短，提高患者术后生活质量。故而对于那些高龄患者LC下治疗CBDs是一种积极行之有效的手术方式。
综上，本组分析结果显示，高龄患者由于基础疾病多，增加手术风险，但在严格把握手术适应证的基础上，我们可以选择LC手术来治疗高龄患者的胆总管结石，与传统AS比较，LC治疗高龄CBDs能更显著地减少患者疼痛、降低并发症，且患者能迅速从手术中恢复，更快地进行正常的生活和工作，值得在基层医院推广和应用。
[参考文献]
[1] Donkervoort SC ......
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