经腹直肠癌切除术后吻合口狭窄的危险因素分析与治疗
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2014年5月25日
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宋邕 中国医科大学第六临床学院;鞍山市中心医院普外二科;
【摘要】目的探讨经腹直肠癌切除术后吻合口狭窄的危险因素和防治方法。方法回顾性分析本院2001~2013年收治的436例直肠癌患者的临床资料,将患者分为吻合口狭窄及无吻合口狭窄两组。采用χ2检验,对各影响因素进行Logistic回归分析。结果共发生吻合口狭窄25例,发生率为5.7%。多因素分析显示,男性、吻合口瘘、手工吻合、肿瘤下缘距肛缘距离7 cm、合并糖尿病为术后吻合口狭窄的独立危险因素(P0.05)。吻合口狭窄均在介入下球囊扩张保守治疗成功。结论性别、吻合口瘘、手工吻合、肿瘤下缘距肛缘距离7 cm、合并糖尿病为直肠癌术后吻合口狭窄的危险因素;介入下球囊扩张治疗吻合口狭窄安全,有效。
【关键词】 直肠肿瘤 吻合口狭窄 危险因素 球囊扩张
【分类号】R735.37
经腹直肠癌切除术,即Dixon手术,是目前应用最多的直肠癌根治术,一般要求癌肿距齿状线5 cm以上,远端切缘距癌肿下缘2 cm以上,以能根治和切除癌肿为原则。由于近年来全直肠系膜切除术新观念的融入,及直肠癌浸润转移规律的重新认识和吻合器的广泛应用,使直肠癌手术得到了不断完善
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