心血管脑卒中高危人群预防危险评估及分层治疗效果比较
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2014年5月25日
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李文静 庄义浩 唐悌 深圳市第二人民医院心内科;
【摘要】目的探讨社康中心进行心血管疾病首次危险评估的可行性,分析社康中心与三甲医院对心血管脑卒中高危人群分层干预的效果。方法选择2012年6月~2013年6月梅林一村800例心血管疾病患者为研究对象,采用氟明翰卒中风险评估量表(Frarningham)进行首次危险分层,然后将患者送交三甲医院进行二级评估,并将三甲医院二级评估高危患者随机分为社康中心干预组和三甲医院干预组,比较危险评估及分层干预效果。结果 800例心血管疾病患者中,社康中心筛查出低危患者202例,中危患者160例,高危患者438例。三甲医院筛查出低危患者198例,中危患者152例,高危患者450例,社康中心与三甲医院筛查出低危、中危、高危患者比较差异无统计学意义(P0.05)。社康中心高危人群治疗率90.87%(398/438),血压控制率69.61%(142/204),三甲医院高危人群治疗率96.89%(436/450),血压控制率75.71%(159/210),两者比较差异均无统计学意义(P0.05);社康中心与三甲医院治疗率均与患者是否享受医保、是否并发高血压显著相关,血压控制均与是否享受医保、是否定期给予健康教育、首次是否接受降血压药物治疗、是否使用固定复方制剂降血压药物或联合用药密切相关。结论社康中心进行心血管疾病危险评估可信度较高,对高危患者实行分层治疗效果较好。
【关键词】 心血管疾病 脑卒中 社康中心 危险评估 分层干预
【基金】广东省深圳市科技研发资金项目(JCYJ2013 0401111602448)
【分类号】R743.3
脑卒中是一类严重威胁人类健康的主要疾病之一,具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点,给社会和家庭带来沉重的负担。据统计,我国脑卒中的患病率、死亡率分别为719/10万和116/10万,致残率和复发率高达80%和40%[1]。国内外大量研究表明,在社区人群中开展脑卒中危险因素的干预
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