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编号:12655341
2012 ESC《ST段抬高急性心肌梗死治疗指南》解读(4)
http://www.100md.com 2014年6月5日 中国现代医生 2014年第16期
     10.3急性期室性心律失常和传导障碍的管理(17项推荐)[8]

    ①持续室速和室颤应行直流电复律I/C;②对直流电复律后复发或难治性的持续性单形性室速:应考虑静脉注射胺碘酮治疗IIa/C;可以静脉注射利多卡因或索他洛尔治疗 Ⅱb/C;③如室速对电复律抵抗或虽经抗心律失常药物治疗仍经常复发应考虑经静脉导管起搏终止发作Ⅱa/C;④多形性室速:必须静脉注射β-受体阻滞剂Ⅰ/B;或静脉注射胺碘酮 Ⅰ/C;当心肌缺血不能被排除,必须紧急血管造影Ⅰ/C;可静脉注射利多卡因治疗Ⅱb/C;必须迅速评估和纠正电解质紊乱(镁应考虑)Ⅰ/C;应使用临时经静脉右心室电极超速起搏或异丙肾静滴 ⅡA/C;⑤在窦性心动过缓合并低血压, Ⅱ度房室传导阻滞(莫氏2)或Ⅲ度房室传导阻滞心动过缓 ......
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