颅内动脉狭窄支架成形术后血管再狭窄危险因素研究(3)
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CD62p和GPⅡb/Ⅲa受体复合物是血小板活性的特异性标志物，可反映血小板活化程度[13-15]；血小板膜糖蛋白分为质膜糖蛋白和颗粒膜糖蛋白，前者包括GPⅠb-Ⅸ-Ⅴ、GPⅡb-Ⅲa、GPⅠa-Ⅱa等，后者包括CD62p和CD63[16]；CD62p又称P-选择素，在未活化的血小板上，CD62p分子仅表达于颗粒膜上，活化后CD62p分子在质膜呈高表达[17]；CD63在静止血小板仅分布于溶酶体膜，血小板活化后随脱颗粒而表达在血小板膜表面[18]；因此CD62p和CD63在质膜上高表达被视为血小板活化的分子标志物。本研究中，脑血管狭窄患者支架植入术后3 d，两组血清PT、TT、APTT、CD62p、GPⅡb/Ⅲa受体水平较支架前明显增高(P<0.05)；术后12个月，再狭窄组血清PT、TT、APTT、CD62p、GPⅡb/Ⅲa受体水平与未狭窄组有明显差异(P<0.05)；提示上述因子均参与了术后再狭窄的发展过程。在支架植入过程中动脉内膜受损，导致内皮下胶原和血小板黏附蛋白暴露，从而激活凝血酶原系统，CD62p、GPⅡb/Ⅲa水平升高，血小板活性增加，聚合率提高；PT、TT、APTT延长，凝血系统启动。由此可见在支架植入手术后患者存在不同程度凝血、纤溶系统紊乱 ......
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