早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智力和运动功能及预后的影响(2)
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参见附件。
表1 两组患儿一般资料比较
1.2 治疗方法
两组患儿均予以吸氧、降低颅内压、控制惊厥、维持水电解质酸碱平衡等治疗。常规护理组患儿予以常规护理干预，包括意识和精神状态、生命体征、皮肤色泽等病情观察，保持正常体温及环境舒适、吸氧及保持呼吸道通畅、限制液体入量和控制脑水肿、合理喂养，防止低血糖、及时发现患儿的抽搐表现及应用镇静剂时疗效及呼吸情况观察。护理干预组患儿予以早期护理干预，两组均干预24个月。早期护理干预的具体内容：(1)1岁以内：以感知和动作训练为主，可给患儿色彩鲜艳的气球或绒毛玩具训练患儿视觉功能；播放音调悠扬而优美的儿歌或与患儿进行交流等训练患儿听觉功能；通过全身皮肤按摩及触摸等训练患儿触觉功能；(2)1～2岁：以训练语言和动作协调为主，主要训练患儿对语言的理解能力，通过说做并行、模仿口型训练小儿用简单语言表达自己；培养患儿看和听的兴趣，发展其口、眼、手的协调能力。观察并比较两组患儿干预后随访6、12个月智力和运动的发育情况以及随访24个月患儿的总发育商(DQ)及神经系统后遗症的发生率。
1.3 观察指标
1.3.1 智力和运动的发育评估[8] 采用婴幼儿智能发育量表(CDCC)测定患儿的智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)。
1.3.2 DQ水平的评估[9] 采用Gesell发育量表测定患儿的DQ水平，包括适应能力、大运动能力、精细运动能力、语言能力和社交能力。
1.3.3 神经系统后遗症[10] 包括智力低下、脑瘫、癫痫、共济失调等中枢神经系统疾病。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计软件，计量资料结果用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验。计数资料采用χ2检验，P<0 ......
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