氟比洛芬酯对止血带诱发下肢缺血再灌注损伤的影响
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2014年6月25日
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楼莹莹 刘志群 吴论 卢盛位 广东省中山市中医院麻醉科;广东省中山市坦背医院麻醉科;
【摘要】目的观察氟比洛芬酯对止血带诱发下肢缺血再灌注损伤的影响。方法择期腰硬联合麻醉下行下肢远端手术患者90例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄30~59岁,采用随机数字表法将患者分为三组(n=30):对照组(C组)、氟比洛芬酯小剂量组(D1组)、氟比洛芬酯剂量组(D2组)。患肢驱血后,应用止血带,压力220mmHg,持续时间不超过90 min。止血带充气前10min,D1组静脉缓慢注射氟比洛芬酯1mg/kg;D2组静脉缓慢注射氟比洛芬酯2mg/kg;C组静脉缓慢注射生理盐水5mL。分别于术前(T0)、止血带放气后30min(T1)、止血带放气后120min(T2)时采集静脉血5 mL,测定血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)浓度。结果三组在T1、T2时的MDA、SOD、IL-6、IL-8、TNF-α浓度低于T0时(P0.05);在T1、T2时D1和D2组的MDA、SOD、IL-6、IL-8、TNF-α浓度低于C组(P0.05);血浆MDA浓度在T1和T2时D2组明显低于D1组(P0.05)。结论氟比洛芬酯能够减轻止血带诱发下肢缺血再灌注损伤的炎性反应。
【关键词】 氟比洛芬酯 止血带 下肢 缺血再灌注损伤
【基金】广东省中山市医学科研基金项目(2013A020317)
【分类号】R614
止血带压迫是减少下肢手术失血的常用技术,但松止血带后通过生成大量氧自由基,以及激活多种细胞因子等,可造成下肢缺血再灌注损伤,不但对肢体造成损伤,还可导致远隔器官损伤。如何减轻止血带诱发的肢体缺血再灌注损伤具有显著的临床意义。氟比洛芬酯作为新型的非甾体类靶向静
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