经可曲式内科胸腔镜胸膜活检诊断结核性渗出性胸膜炎
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2014年8月5日
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王莲芝 张晶 李莹莹 纪滨英 全保燕 江晖 张凤 哈尔滨市胸科医院结核内科;
【摘要】目的探讨可曲式内科电子胸腔镜在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法回顾性分析2008年1月~2013年12月经可曲式内科电子胸腔镜胸膜活检的不明原因渗出性胸腔积液患者60例,其中男34例,女26例,年龄最小20岁,最大74岁,经胸水常规、细菌学、细胞学、生化与免疫等检查至少两次,或诊断性抗结核治疗1个月仍不能确诊者,进行内科胸腔镜检查。结果 60例不明原因胸腔积液患者经可曲式内科电子胸腔镜胸膜活检后,确诊56例(93%),其中结核性胸膜炎21例(35%),恶性胸腔积液35例(58%),另外4例(7%)病理为慢性炎症;结核性胸膜炎确诊率较高,为95.4%(21/22),恶性胸腔积液为92.1%(35/38)。60例患者术中、术后均无严重不良反应发生,平均拔管时间1~7 d。结论可曲式内科电子胸腔镜是一项简单、快捷、安全的检查方法,在结核性胸膜炎诊断中具有重要的应用价值。
【关键词】 内科胸腔镜 结核性胸膜炎 诊断
【基金】黑龙江省卫生厅科研课题(2012-010)
【分类号】R561.1
近年来,随着结核病疫情在部分地区的上升,结核性渗出性胸膜炎(胸腔积液)患病率一直居高不下,结核性胸膜炎(结胸)易并发肺结核,这将严重影响结核病疫情的控制。另外结胸治疗不及时,可导致胸膜粘连肥厚、胸廓变形、液(脓)气胸、支气管胸膜瘘,严重者将影响肺功能,使患者丧失劳动
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