脊柱手术中体位变化对全麻高浓度氧通气效果的影响
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2014年8月5日
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朱彩艳 吴宇思 罗南博 刘圆圆 白韬扬 谭愉明 深圳市第二人民医院麻醉科;
【摘要】目的分析脊柱手术过程中体位变化影响全麻高浓度氧通气的效果。方法选择腰椎后路手术的82例ASA I~II级患者均接受全麻,在以100%氧浓度麻醉诱导后以80%氧浓度行机械通气时间15 min(Ta)、体位从仰卧位变成俯卧位时间15 min(Tb)、俯卧位后1 h(Tc)、俯卧位变成仰卧位前(Td)、翻身变成仰卧位后15 min(Te)分别监测,然后算出肺泡动脉氧含量差、氧合指数。结果 Tb~Te各时间点的肺泡气与动脉血氧分压差明显小于Ta时间点,差异有统计学意义(P0.05)。患者处于俯卧位状态下(Tb-Td)时间点时,平均气道压与仰卧位(Ta、Te)比较明显增高,但顺应性明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论在正确体位状态下行脊柱手术期间,俯卧位能提高患者氧合效果。
【关键词】 脊柱手术 体位变化 全麻高浓度氧通气
【分类号】R614
麻醉手术期间常规吸氧使患者体内氧分压升高,但会增加患者在麻醉诱导插管、灌注、低血压等环节中对缺氧症状的耐受时间[1],还会缓解患者心血管功能,所以,诸多全身麻醉手术时,患者常规吸入高浓度氧气。但部分患者在全身麻醉诱导下,或是麻醉维持期间出现不同程度的肺不张现象,进
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