损伤控制护理在救治重型骨盆骨折患者中的效果观察及体会
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2014年8月5日
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肖瑛 赵资坚 广东省汕头市第二人民医院骨外科;
【摘要】目的探讨损伤控制(Damage control orthopedics,DCO)原则在重型骨盆骨折患者护理中的应用效果。方法将2001年3月~2013年12月收治的117例重型骨盆骨折患者按是否遵循DCO的救治原则分为对照组(n=48)及观察组(n=69)。观察组采用DCO策略,实施挽救生命+骨盆外固定支架固定,待全身情况好转再行确定性处理的损伤控制性护理,对照组行早期手术治疗,采用传统的护理方法。观察两组患者的乳酸清除时间、体温恢复时间、APTT恢复时间及PT恢复时间的差异性,比较两组患者ARDS、MOF发生率及致残、死亡例数。结果观察组患者的乳酸清除时间、体温恢复时间、APTT恢复时间及PT恢复时间均显著减少(P0.05),观察组ARDS、MOF发生率及致残、死亡例数较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用DCO原则救治护理重型骨盆骨折患者,能减少严重并发症、降低骨盆骨折致残率和死亡率、提高患者的生存质量和救治护理效果。
【关键词】 损伤控制 重型 骨盆骨折 护理
【基金】广东省汕头市重点科技计划项目(汕府科[2013]103号)
【分类号】R473.6
重型骨盆骨折是一种因高能量外力挤压、撞辗或高处坠落所致的不稳定骨折,常合并大出血、腹腔脏器损伤、盆腔脏器损伤、尿道损伤、骨盆骨折及肌肉组织损伤等严重多发创伤,病情危急,瞬间可致失血性休克或致死。有资料显示,重型骨盆骨折的死亡率高达10.2%[1],尤其是大出血占病死
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