内镜下乳头小切开联合球囊扩张治疗胆总管结石临床疗效分析
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2014年8月15日
十二指肠乳头括约肌切开术,乳头球囊扩张术
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参见附件。
闫方博 张健康 山西医科大学;山西医科大学第一医院消化科;
【摘要】目的探讨内镜下乳头小切开联合球囊扩张治疗胆总管结石的有效性、安全性。方法 2012年6月~2014年3月山西医科大学第一医院拟行内镜下胆总管取石的100例患者,随机分为内镜下乳头括约肌切开术(EST)组及内镜下乳头小切开联合球囊扩张(ESBD)组。ESBD组在先行乳头小切开后行球囊扩张;EST组按常规操作。观察两组病例的一次性结石清除率、平均取石时间、碎石器使用率及早期并发症情况。结果 EST组和ESBD组分别有46例(92%)及48例(96%)一次性取净结石,差异无统计学意义(P0.05);使用机械碎石分别有8例(16%)和2例(4%),差异有统计学意义(P0.05);EST组发生高淀粉酶血症4例,急性胰腺炎2例,出血1例;ESBD组发生高淀粉酶血症2例,急性胰腺炎1例,早期并发症总发生率分别为14%和6%,差异无统计学意义(P0.05);两组平均操作时间分别为(45.3±13.0)min和(30.5±9.2)min,差异有统计学意义(P0.05)。结论内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术取石成功率及术后并发症发生率与常规括约肌切开术相当,但平均操作时间及使用机械碎石的机率与EST相比较低,是治疗胆总管结石安全、有效的方法。
【关键词】 胆总管结石 十二指肠乳头括约肌切开术 乳头球囊扩张术
【分类号】R657.4
胆总管结石是指位于胆总管包括位于肝总管的结石,是临床上一种常见病、多发病,可引起急性胰腺炎、化脓性胆管炎等危及生命的疾病。近年来,随着内镜技术的不断发展及设备的更新,内镜下胆总管结石取石越来越受到人们的青睐。特别是自1974年十二CHINA MODERN DOCTOR Vol.52 No.23
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