应用彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的研究
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2014年9月5日
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吴小芹 林瑞祯 广东省公安边防总队机关门诊部B超室;广东省医学科学院广东省人民医院急诊科;
【摘要】目的探讨应用彩色多普勒超声(CDUS)诊断甲状腺微小癌(TMC)的实用价值。方法以手术病理检查结果为金标准,将114个甲状腺微小肿块分为观察组(TMC肿块51块)和对照组(良性肿块63块)。对两组CDUS征象进行回顾性分析,采用Logistic回归分析筛选与TMC相关联CDUS特征参数,建立诊断预测模型。结果观察组出现纵横比1、边界模糊、内部低回声、周边无声晕、微小钙化、血流阻力指数(RI)0.70所占百分比均高于对照组(P0.01)。两组血流信号分布不同(P0.01)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,周边无声晕、边界模糊、RI0.70、内部低回声和血流信号≤2级与TMC相关(P0.05)。采用上述5个指标建立的回归模型预测TMC的灵敏度、特异度和准确性分别为93.75%、90.90%、92.11%,预测效果较好。结论以CDUS的回声、边界、RI和血流信号建立的Logistic回归模型有助于TMC的早期诊断。
【关键词】 甲状腺 微小癌 彩色多普勒超声 诊断
【分类号】R736.1;R445.1
甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤,在全球范围内其发病率正在迅速增加。尽管其死亡率相对较低,但其复发率和致残率均相对较高[1,2],故其早期诊断具有重要意义。甲状腺微小癌(thyroid micro carcinoma,TMC)是指癌肿结节直径≤1.0 cm的甲状腺癌,其中大部分为甲状腺乳头状微小癌[3]
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