自体造血干细胞移植对1型糖尿病患者血糖控制作用的对照研究
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2014年9月15日
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侯韬 石远凯 中国医科大学绍兴医院血液内科;中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所;
【摘要】目的对比自体造血干细胞移植和胰岛素对1型糖尿病患者血糖控制作用。方法将40例初发1型糖尿病患者根据治疗方法分为移植组15例和胰岛素组25例,移植组采用自体造血干细胞移植治疗,胰岛素组采用常规胰岛素注射治疗,随访12个月,治疗12个月后采用动态血糖监测评价血糖控制情况。结果移植组治疗后MBG、LAGE均显著低于治疗前(P0.05),治疗后移植组MBG、SDBG、LAGE、MAGE均显著低于胰岛素组(P0.05)。移植组治疗后HbA1c较治疗前显著降低并显著低于胰岛素组(P0.05),移植组2例分别在9.3、11.2个月时停用胰岛素,胰岛素平均减量(53.28±21.29)%,移植组治疗后胰岛素用量显著降低并显著低于胰岛素组(P0.05),移植组治疗后血糖3.9 mmol/L时间百分比,血糖11.1 mmol/L时间百分比均较治疗前显著降低,并显著低于胰岛素组,血糖(3.9~11.1)mmol/L时间百分比较治疗前显著增加,并显著高于胰岛素组(P0.05)。所有患者未出现严重不良反应。结论相比传统胰岛素注射治疗,自体造血干细胞移植能有效控制1型糖尿病患者血糖,可降低血糖波动,减少胰岛素依赖。
【关键词】 型糖尿病 自体造血干细胞移植 动态血糖监测 胰岛素
【基金】国家自然科学基金(30873012/H1611)
【分类号】R587.1
1型糖尿病被广泛认同的发病机制为在众多因素影响下由T细胞介导的自身免疫反应产生针对胰岛β细胞的特异性抗体,对胰岛β细胞造成破坏从而CHINA MODERN DOCTOR Vol.52 No.26 September 2014造成胰岛功能受损的代谢内分泌疾病[1]。发病早期即可存在严重的胰岛β细胞破坏,临床确
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