多层螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折诊断和术后评估中的应用价值
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2014年10月25日
体层摄影术,X线计算机,骨折分型,复位,内固定
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朱培杨 周玮 李建有 浙江省丽水市缙云县人民医院放射科;浙江省湖州市中心医院放射科;浙江省湖州市中心医院骨科;
【摘要】目的探讨多层螺旋CT三维重建技术在踝关节骨折诊断和术后评估中的应用价值。方法分别采用X线DR和多层螺旋CT三维重建技术对踝关节骨折患者进行术前检查并分型,术后进行复查观察复位质量和内固定置入质量。结果术前DR分型与术中所见结果比较,PAB、PER、SAB SER型Kappa值分别为0.76、0.80、0.77、0.75,一致性较好。术前CT三维重建与术中所见结果比较,PAB、PER、SAB SER型Kappa值分别为1、0.92、0.90、0.90,一致性优秀,CT三维重建分型与术中所见结果的一致性,灵敏度、特异度远优于DR。术后DR与CT三位重建对PAB、PER、SER型复位质量比较均有显著性差异(P0.05),CT三维重建PER、SER型内固定置入质量比较均有显著性差异(P0.05)。结论多层螺旋CT三维重建对踝关节骨折术前分型及术后复位治疗、内固定置入质量更准确、可靠,应用价值较高。
【关键词】 体层摄影术 三维重建 X线计算机 踝关节骨折 骨折分型 复位 内固定
【基金】浙江省医药卫生科技计划(2009B153)
【分类号】R816.8
踝关节解剖结构和生物力学结构均较为复杂,骨折常由于间接外力作用导致,发生韧带损伤、骨折移位、关节面塌陷、关节腔结构受损等骨折类型复杂,而由于空间结构狭小紧密联系,常规X线及轴位CT影像学检查易发生重叠而难于评估骨折类型,部分隐匿型骨折易漏诊[1]。多层螺旋CT三维重
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