经鼻间歇与持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的对照研究(3)
| 第1页 |
参见附件。
气漏、呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良、肺出血、腹部臌胀是新生儿机械通气常见的并发症，对患儿预后造成不良影响。无创通气较气管插管机械通气已显著降低声门损伤、气漏、呼吸机相关性肺炎、肺损伤出血等发生率。本研究结果显示，两组均无气漏、肺出血病例，腹部臌胀是经鼻持续气道正压通气常见的并发症，但本研究仅1例发生，两组比较无显著性差异，但间歇组呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良的发生率与持续组比较差异有显著性，这可能与间歇组氧暴露时间和气管插管机械通气时间明显短于持续组，从而减少了高浓度氧对气道组织的损伤，以及必要时采用气管插管机械通气导致并发症风险增加有关。对支气管肺发育不良的影响目前研究仍存在争议，部分研究并无证据认为经鼻间歇正压通气有助于减少支气管肺发育不良的发生，由于早产儿肺不成熟、氧中毒、呼吸机相关性肺炎等是支气管肺发育不良发生的危险因素[12]；本组纳入均为胎龄<37周的早产儿，而目前常规呼吸支持氧疗过程中90%～95%高浓度的氧暴露可能对新生儿肺泡微血管内皮造成损害，增加支气管肺发育不良风险；呼吸机相关性肺炎导致大量炎症细胞因子浸润损伤肺部微血管、肺实质，导致肺泡发育受阻引发不良预后[13]。经鼻间歇正压通气有效减少氧暴露时间和气管插管机械通气时间，可能对新生儿肺部发育有一定保护作用，仍需进一步研究证明 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。